EXAMEN DEL TORAX

Para el examen de este hay que poner al paciente en una posición ideal.

Para el examen del mismo se utilizan herramientas importantes en su orden, entre estas tenemos:

Inspección, auscultación, palpación y percusión.

En el tórax los sonidos frecuentes a escuchar, son:

Mate y timpánico.

TIPOS DE RESPIRACIONES

Disnea:

Es una afección que involucra una sensación de dificultad o incomodidad al respirar o la sensación de no estar recibiendo suficiente aire. -Ortopnea: Es una afección que involucra una sensación de dificultad o incomodidad al respirar o la sensación de no estar recibiendo suficiente aire.

-Taquipnea:

Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales.

-Bradipnea: descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales.

-hiperpnea: aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de tiempo en relación a lo considerado como una respiración normal.

-hipopnea: es el más frecuente de los trastornos respiratorios que se producen durante el suenno, ya que afecta a alrededor del 4 por ciento de los adultos.

-respiración rápida y superficial:

Tiene varias causas: pulmonar, restrictiva y elevación del diafragma.

-respiración de cheyne Stokes: en esta hay daño cerebral e insuficiencia renal.

-respiración de kussmaul: es respiración rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis.

-respiración de biot: Se caracteriza por presentar diversos movimientos respiratorios por lesión bulbar, y que por lo general antecede a un paro respiratorio. Es decir, los movimientos a veces son rápidos y otros lentos.  

DEFORMIDADES DEL TORAX

.Tórax en tonel

.pecho plano

.pectus excavatum

.pecho en quilla de vapor

     ATELECTASIA PULMONAR        

Es la disminución del volumen pulmonar.

Se suele identificar por la presencia de la temperatura alta, taquipnea, disminución de los ruidos respiratorios, estertores gruesos, matidez y limitación del movimiento del diafragma.

                                         COLAPSO PULMONAR               

Es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.

La tráquea se desviará al lado enfermo, habrá ausencia de vibraciones vocales, matidez cardiaca hacia lado enfermo y no Este tipo de lesión se presenta con cianosis, disnea y dolor. Habrá ruidos respiratorios.

                                         ABSCESO  PULMONAR

El absceso pulmonar es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm, rellena de pus, habitual de procesos similares. mente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infeccion. .
El absceso pulmonar es considerado primario (60% ) cuando es causado por un proceso que asienta en pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otras causas p.e... Vascular embolia o por rotura de otro absceso extra pulmonar en el parénquima pulmonar. A menudo referido como neumonía necrotizante o gangrena pulmonar. Ambos el absceso pulmonar y la neumonía necrotizante son manifestaciones

Esa enfermedad esta caracterizado por:

Fiebre y dolor, se presenta un diafragma fijo, derrame pleural, matidez  hepática elevada.

Costilla fracturadaL

 La costilla fracturada es consecuencia frecuente del trauma torácico, representando hasta 10% de los trauma del tórax que llegan a la consulta profesional.

En esta lesión los movimientos respiratorios están limitados y dolorosos.

·       Hay dolor al comprimir las costillas

·       Crepitación del tejido subcutáneo

·       Se identifica costilla rota.

·       Se utilizan las maniobras de compresión

FRACTURA DEL ESTERNON

La lesión se presenta con dolor intenso, respiraciones rápidas  y superficiales.
Depresión visible y equimosis y a la auscultación se escucha arritmia o soplos.

  

TORAX FLACIDO TRAUMATICO

Un traumatismo torácico es una lesión grave en el tórax, bien sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo torácico es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad significativa, la principal causa de muerte después de un trauma físico a la cabeza y lesiones de la médula espinal.

Tipos:

Dolor, disnea, cianosis.

La respiración es paradójica y hay estabilización inmediata.

Las heridas del tórax pueden ser penetrantes y no penetrantes.

   

HEMOTORAX

Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).

Conceptos:        

·       Son signos de derrame pleural

·       Disnea,  asfixia, cianosis, aleteo

·       Matidez

·       No hay vibraciones  vocales

·       Ausencia de ruidos respiratorios

DERRAME PLEURAL

El derrame pleural es un acumulación patológica de líquido en el pleural. También se le conoce como Pleuresía o Síndrome de Interposición luiquida.                                                                                                                                                

NEUMOTORAX

En este se presenta movimientos torácicos disminuidos o ausentes.

·       Taquipnea, disnea, dolor

·       Aleteo nasal

·       Gran resonancia  y timpanismo

·       No vibraciones vocales

·       Tráquea hacia  el lado normal

·       Prueba de moneda

NEUMOTORAX A TENSION

El neumotórax a tensión ocurre cuando un mecanismo de válvula a nivel de la herida del tórax, permite que el aire entre al espacio pleural, pero previene su salida. En el caso de trauma cerrado, una fractura costal perfora el parénquima pulmonar y el aire que ocupa la cavidad pleural no tiene un mecanismo de escape; cuando el trauma es penetrante, el orificio se abre durante la inspiración y se cierra durante la espiración, lo cual produce un mecanismo de válvula que retiene en aire dentro de la cavidad pleural.

CANCER DEL PULMON

Es un trauma no penetrante

·       Disnea y tos

·       Expectoración sanguinolenta

·       Grados diversos de matidez

·       Ruidos respiratorios disminuidos

·       Estertores roncus.

Asfixia traumática

Reflujo de sangre.

Asfixia traumática. Es un cuadro clínico que se produce por el aumento brusco de la presión venosa en el territorio de la vena cava superior, debido a una compresión violenta del tórax. También recibe el nombre de máscara equimótica cervicofacial.